植髮風險解析 : 從麻醉安全到 ABHRS，手術安全永遠是第一位

近年衛福部提出構想，擬要求「未接受 PGY 外科訓練的醫師不得進行醫美手術」。
政策方向基本立意良好：希望提升醫療安全、降低意外風險。

但身為一位長期從事外科手術與植髮手術的醫師，我必須把最重要的事放在最前面：

植髮手術最容易出事的地方，不是取髮、不是種髮，而是──麻醉與鎮靜的安全。
真正能保障病人安全的，不是 PGY 年資，而是醫師是否經過完整的植髮專科訓練與國際認證（例如 ABHRS）。

ABHRS 的核心不是教你「種得多漂亮」、不是教你「手快不快」。ABHRS 重點是訓練醫師成為一位能安全執行手術的人，美容效果永遠排在安全後面。

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植髮手術最大的風險，其實是麻醉，而不是刀法

多數人以為植髮是「低風險手術」，但實際上：

• 麻醉劑量過量
• 鎮靜藥物監測不足
• 血氧下降未被發現
• 缺乏急救設備或專業人員
• 非醫師或無訓練者執行麻醉

以上才是造成醫美與植髮事故的真凶。

我在外科多年，有很深刻的體會：「能不能救命」比「能不能種好」重要一千倍。

而 ABHRS 評估醫師時，最重視的第一項就是──

你能不能安全地完成手術？
麻醉你懂不懂？
你是否能處理突發狀況？
你是否了解風險？

這些都是 PGY 年資本身無法涵蓋的「植髮專科能力」。

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植髮不是「種頭髮」，是一場完整的醫療與風險管理

植髮的困難不是手工，是判斷。
一位真正合格的植髮醫師必須同時具備：

• 正確診斷掉髮原因
• 評估是否適合植髮（而非人人都能做）
• 全面風險評估（凝血、心臟、慢性病、族群差異）
• 麻醉與鎮靜安全控管
• 設計自然、長期可維持的髮線
• 控制術後感染、管理供髮區
• 長期追蹤、觀察原生髮變化

植髮是醫療，不是美容服務。

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為什麼「植髮專科認證」比 PGY 或年資更能代表安全能力？

PGY 的價值在於「基本醫學訓練」。
但 PGY 無法回答以下問題：

• 你會不會評估植髮風險？
• 你懂不懂植髮的麻醉？
• 你是否能安全進行長時間手術？
• 你能不能判斷病人是否該開刀？
• 你能不能處理植髮的專屬併發症？

而 ABHRS 認證要求醫師必須：

• 完整植髮臨床經驗
• 大量手術案例審查
• 通過筆試與臨床判斷考試
• 展示長期手術成果（不是「當天效果」）
• 持續教育與國際會議參與
• 接受國際同儕審查

ABHRS 的目的不是讓你「種得更密」，而是確保你「能安全地種」。

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認證為病人建立三道「真正能救命」的安全防線

1️⃣ 防線一：判斷「能不能做」

懂得拒絕、不濫開刀，是安全第一步。
認證醫師會告訴你：

• 有些掉髮只需要藥物，不需要手術
• 有些人的供髮量不適合植髮
• 有些疾病或狀況等於「植髮禁忌」
• 有些需要先治療脂漏性皮膚炎、紅腫、發炎

合格醫師最重要的能力是：
敢對你說「先不要植」。

2️⃣ 防線二：麻醉與鎮靜安全（事故最常發生的地方）

植髮手術常是「長時間」，若麻醉監測不足，風險遠比想像大。

沒有受過植髮麻醉訓練的人，常會犯以下錯誤：

• 鎮靜藥過量
• 忽略血氧下降
• 不會處理過敏或藥物反應
• 沒有備妥急救設備
• 無法分辨真性昏睡與危急狀態

ABHRS 對麻醉的要求非常嚴格，這就是為了確保：
病人在手術期間是被安全監護的。

3️⃣ 防線三：長期效果與自然度，而不是「當天看起來密」

認證醫師必須提交：

• 長期追蹤病例
• 術後一年、兩年、五年的毛髮存活
• 供髮區完整度
• 髮線自然度

確保不是「拍照好看」，而是「真的長得好」。

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沒有認證，病人可能承擔什麼風險？

包括但不限於：

• 錯誤診斷掉髮原因，越植越稀
• 麻醉意外（最大風險）
• 心血管或凝血風險未被評估
• 供髮區被挖壞、永久疤痕
• 感染、壞死、血腫
• 手術環境不合格、無急救能力
• 結果「只有當天好看」，一年後全部不見
• 出事時無法追查醫師背景與資格

認證，就是替病人擋掉這些不透明風險。

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選擇植髮醫師時，你至少要確認這三件事

1️⃣ 是否具備國內外植髮專科認證（如 ABHRS 與 ISHRS ）
2️⃣ 若你不適合植髮，他敢不敢勸你不要做？
3️⃣ 手術場所是否具備合格麻醉監測、急救設備與專業人員？