植髮後一定要吃 Finasteride 嗎？會不會有副作用？

雄性禿（AGA）是男性最常見的掉髮原因，而 Finasteride（柔沛） 是目前全球臨床證實最有效的雄性禿口服藥物之一。
身為植髮醫師，我每天都會遇到病人問：「植髮後還要吃藥嗎？」「Finasteride 是否會影響性功能？」今天一次說清楚！

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Finasteride 是什麼？為什麼能改善雄性禿？

Finasteride 原本用於治療前列腺肥大，後來醫學研究發現它能 抑制體內 DHT（雙氫睪固酮），而 DHT 正是造成雄性禿的主因。

DHT 過高 ➜ 毛囊萎縮 ➜ 頭髮越長越細 ➜ 最後變成地中海

Finasteride 降低 DHT 後可達到：

• 減少掉髮速度
• 預防持續惡化
• 讓萎縮中的細軟毛重新變粗變長
• 維持植髮成果更穩定

此藥上市超過 20 年，臨床安全性高，是雄性禿最核心的治療方式。

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植髮後一定要吃 Finasteride 嗎？

建議「要」。

植髮移植的是不受 DHT 影響的健康毛囊，但 原生髮會繼續老化、持續掉落。
若不控制 DHT：

• 植髮區濃密
• 原生髮越來越稀
• 容易呈現「補丁狀」效果

使用 Finasteride 可大幅保護原生髮，讓整體更自然。

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Finasteride 要怎麼吃？劑量多少？

• Finasteride 1mg 每天一顆，或
• 5mg 切 1/4 顆（等同 1mg 劑量）
  建議每天固定時間服用，讓 DHT 控制更穩定。

此藥已無專利，市面上學名藥效果一致，可以放心服用。

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Finasteride 有副作用嗎？會不會影響性功能？

臨床副作用發生率 不到 1–2%：

• 性欲下降
• 陽痿
• 射精量減少

多半為可逆性，停藥後會恢復。
大部分患者完全沒有症狀。

懷孕相關｜太太不能碰，先生不用停藥

• 男性服用 Finasteride 不會影響生育，也不需因備孕停藥。
• 但 孕婦和準備懷孕的女性不能服用、不能碰到碎藥，避免影響男性胎兒外生殖器發育。

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服服用 Finasteride 需要注意 PSA（前列腺癌指數）嗎？

需要。

Finasteride 會讓 PSA 指數下降約 50%，可能造成數字偏低。
若有做健康檢查或泌尿科追蹤，務必告知醫師正在服用，以便調整判讀。

藥物本身 不會增加或減少前列腺癌發生率。

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捐血前要停藥嗎？

要。

捐血前需停藥至少 1 個月以上。

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