許多男性因為雄性禿（M型禿、髮際線後退）而服用非那雄胺（Finasteride），但當計劃要生小孩時，常會擔心：「繼續吃藥會不會影響精子品質或寶寶的健康？」以下為您整理重點：
1. 非那雄胺的作用機制
非那雄胺是一種 5α-還原酶抑制劑，能阻斷睪固酮轉換成二氫睪固酮（DHT），減少毛囊萎縮，進而減緩掉髮。
藥物主要作用於 頭皮與前列腺，並非直接針對睪丸或精子。
2. 對精液與生育力的影響
- 研究顯示，非那雄胺可能會 輕微降低精液量與精子數目，但通常在停藥數月後會恢復正常。
- 影響屬於 可逆且有限，大部分健康男性不會出現長期生育問題。
- 目前沒有確切證據顯示，服用非那雄胺的父親會增加胎兒先天缺陷風險。
3. 備孕期間是否需要停藥？
- 多數醫師建議：若男性精液分析正常，通常不需要因備孕而停藥。
- 如果夫妻嘗試懷孕超過半年仍未成功，或男性精子品質偏低，建議可 暫時停藥 3 個月以上（完整精子生成週期約 74 天），以排除藥物影響。
4. 服藥時的小提醒
- 孕婦或備孕女性應避免直接接觸 破碎的非那雄胺錠片，避免經皮吸收。
- 若對藥物有疑慮，應與 植髮醫師或泌尿科醫師 討論，必要時調整劑量或暫停。
萌髮診所專業建議
- 先做精液分析，了解自身生育狀況。
- 與伴侶及醫師充分溝通，依個人情況制定最佳方案。
- 若擔心停藥後掉髮反彈，可與醫師討論輔助治療方式，例如 米諾地爾（Minoxidil）。
常見問題（FAQ）
Q1：男性服用非那雄胺會不會影響懷孕成功率？
A：目前研究顯示，非那雄胺對大部分健康男性的精液參數影響有限，通常不會顯著降低懷孕成功率。
Q2：停用非那雄胺後，需要多久精子品質會恢復？
A：一般建議停藥 3 個月以上，因為一個完整的精子生成週期約為 74 天。
Q3：如果老婆懷孕了，我還能繼續吃非那雄胺嗎？
A：原則上可以，但請避免讓孕婦接觸到破碎的藥錠，以免經皮吸收。
Q4：非那雄胺會增加胎兒畸形風險嗎？
A：目前並沒有確切證據顯示父親服用非那雄胺會增加胎兒先天缺陷的風險。
Q5：備孕期間掉髮怎麼辦？
A：可與醫師討論替代或輔助療法，如外用米諾地爾、低能量雷射治療等。
吳文藝醫師提醒
對大多數男性而言，服用非那雄胺並不會明顯影響生育力或寶寶健康，但在有不孕疑慮或心理壓力時，短暫停藥是一種保守選擇。萌髮診所提醒您：不要自行停藥或更改療程，最好與專業醫師討論後再做決定。
🧑⚕️ 吳文藝醫師｜萌髮植髮診所 院長
- 國際植髮醫學會 ( ISHRS) FISHRS 院士
- 美國植髮醫學會 ( ABHRS) 專科醫師
- 中華民國植髮醫學會 ( TSHRS ) 現任會長。
