染髮燙髮會掉髮嗎？斷髮、頭皮過敏與就醫時機

染髮、燙髮會掉髮嗎？多數時候藥劑傷到的是頭髮本身，讓髮絲變脆、容易斷，毛囊通常還在；只有染劑過敏或藥劑灼傷讓頭皮明顯發炎時，才可能真的影響毛囊，出現一段時間的明顯掉髮。

門診常有人拿著一把頭髮來問我：「醫師，我上個月才去漂髮，現在梳頭一直掉，是不是毛囊被染壞了？」我會先請他把掉下來的頭髮放在白紙上，看看是一截一截斷掉，還是整根連著髮根掉下來；這一步，往往就能把方向分出一大半。

重點整理：染燙常見的影響是髮幹受損、斷髮，毛囊通常還在，減少化學處理、修掉受損髮段後，新長的頭髮多半不受影響。染後頭皮紅、腫、癢、刺痛、起水泡或滲液，可能是接觸性皮膚炎，應停用並就醫。若掉的是整根帶髮根的頭髮、持續超過三個月，或分線變寬、髮線後退，比較可能是休止期落髮或雄性禿，需要醫師親自評估。

染髮燙髮會傷到毛囊嗎？

一般正確操作的染髮、燙髮，藥劑主要作用在露出頭皮的髮幹。髮幹是已經角質化的構造，本身沒有生命；毛囊則埋在頭皮底下，負責製造新的頭髮。

漂髮、染髮、燙髮和拉直，都需要打開毛鱗片或改變頭髮內部的化學鍵。皮膚科文獻指出，毛鱗片和髮幹內部的黏合結構特別容易被這些化學處理破壞，受損的頭髮會乾、毛躁、分岔，梳頭或吹整時就容易斷。

所以很多人覺得「染完一直掉」，其實掉的多半是斷裂的髮絲，不是毛囊壞掉。例外是藥劑讓頭皮過敏、發炎，或停留太久造成化學灼傷，這時問題就從頭髮跑到頭皮，後面會再說明。

斷掉的頭髮和掉下來的頭髮怎麼分？

比較簡單的方法，是把掉下來的頭髮收集起來，放在白紙或深色毛巾上看兩端。整根自然脫落的頭髮，靠近頭皮那端通常有一個小小的白色圓點，是休止期的髮根；斷掉的頭髮兩端都是斷口，長度也長短不一。

再看掉的位置。斷髮多發生在染燙過、比較乾的髮尾或中段，頭頂看起來毛躁、長短不齊；真正的掉髮則可能讓分線變寬、髮線後退，或整體髮量變薄。

如果兩種情況都有，或自己分不清楚，可以把掉下來的頭髮裝在夾鏈袋帶來門診。醫師用頭皮鏡看一下髮根和頭皮，會比自己猜準確得多。

比較項目	髮幹受損斷髮	毛囊掉髮（整根脫落）
掉下來的頭髮	兩端都是斷口，長短不一，常是一小截	整根完整，髮根端常有白色小圓點
常見位置	染燙過的髮尾、中段，或拉扯、夾燙較頻繁的區域	分線、頭頂、髮線，或整頭平均變少
頭髮手感	乾、毛躁、分岔、容易打結	髮質不一定改變，可能越來越細、越來越軟
頭皮狀況	通常沒有明顯異常	可能正常，也可能有紅、癢、脫屑等發炎表現
常見原因	漂髮、染燙、拉直、高溫造型、用力梳髮	休止期落髮、雄性禿、圓禿、頭皮發炎等
處理方向	減少化學與高溫處理，修剪受損髮段	找出掉髮原因，由醫師評估是否需要治療

漂髮、染髮、燙髮、拉直，哪一種比較傷頭髮？

傷害程度和藥劑強度、處理次數、停留時間都有關係，沒有固定的排名。一般來說，要把髮色變淺的漂髮，以及改變頭髮結構的燙髮、拉直，對髮幹的負擔通常比較大。

美國皮膚科醫學會建議，染色盡量選擇和原本髮色相差三個色階以內的顏色，染深通常比染淺傷得少。要淺很多時，需要濃度更高的過氧化物，頭髮受損也會更明顯。

燙髮、拉直會先打斷頭髮裡的化學鍵再重新固定，藥劑多半偏鹼性。若藥劑停留過久、濃度太高，或頭皮本來就有傷口，可能造成刺痛甚至灼傷；灼傷嚴重到留下疤痕時，那一小塊的毛囊可能無法再長頭髮，所以操作時頭皮很刺、很燙，一定要馬上說。

處理方式	對頭髮的主要影響	需要特別留意
漂髮、挑染淺色	去除髮內色素，毛鱗片與髮幹結構受損較明顯	淺得越多、次數越多越傷；同一段頭髮反覆漂容易斷
氧化型染髮（常見的持久型染髮）	染料進入髮幹內部顯色，造成一定程度的受損	較常引起接觸性皮膚炎；對 PPD 等染料過敏者應避免
燙髮	打斷再重組化學鍵，改變捲度	藥劑停留時間要準確；頭皮刺痛灼熱應立即沖掉
拉直、離子燙	同樣改變髮幹結構，常搭配高溫	藥劑與高溫疊加，斷髮風險較高
標榜植物配方或無 PPD 的染劑	多半附著在頭髮表層，受損較少，顏色維持較短	不等於不會過敏，仍可能含其他致敏成分

染髮後頭皮癢、紅腫，是過敏嗎？

有可能。染劑碰到頭皮後出現的皮膚炎大致分兩種：一種是藥劑本身刺激造成的刺激性皮膚炎，常在操作當下或剛染完就刺痛、泛紅；另一種是過敏性接觸性皮膚炎，可能在染後幾小時到兩三天才出現，而且下一次接觸往往更嚴重。

氧化型染髮劑裡的 PPD（對苯二胺）和相關染料，是常見的過敏原。2024 年一篇頭皮過敏性接觸性皮膚炎的回顧指出，PPD 在多項研究中都是頭皮過敏常被找出的原因，而且頭皮過敏的表現可能不典型，除了紅、癢、脫屑，也可能出現頭髮變稀、掉髮。

過敏嚴重時，頭皮、額頭、耳後甚至眼皮都可能腫起來，出現水泡、滲液。發炎強烈的頭皮，之後可能出現一段時間的明顯掉髮；多數在發炎控制後有機會慢慢長回來，但仍要讓醫師看過再判斷。

頭皮過敏的紅癢脫屑，有時和脂漏性皮膚炎很像。若你也擔心頭皮反覆紅癢脫屑會影響日後植髮，可再看脂漏性皮膚炎可以植髮嗎？頭皮穩定條件與手術時機一文。

染前過敏測試有用嗎？

台灣衛福部公告的染髮劑標示事項寫明「染髮劑可能引起過敏反應」，並建議使用前諮詢皮膚科醫師或進行皮膚過敏試驗。自己在家染，請照說明書在耳後或手臂內側先做測試，等到說明書要求的時間再判斷。

不過，英國皮膚過敏學會的衛教資料也提醒，染髮前的自我測試可以幫忙發現問題，但並不完全可靠。曾經染後頭皮紅腫、起水泡，或做過黑色指甲花彩繪後皮膚過敏的人，不要只靠自我測試，應先讓皮膚科醫師評估，必要時安排正式的貼膚測試。

出現這些反應，先停下來

染燙過程中頭皮劇烈刺痛、灼熱：立刻把藥劑沖乾淨，不要忍到時間結束
染後頭皮、臉、耳後或眼皮紅腫，起疹子、水泡或滲液
頭皮癢到抓破、結痂，或幾天後越來越嚴重
同時有呼吸不順、喉嚨緊、全身起疹子：請立即就醫

有這些情況，請先停止任何染燙並盡快就醫。確認對染劑過敏後，之後要選什麼產品，先和醫師討論，不要自己換一個牌子再試。

染燙後掉髮變多，一定是染燙造成的嗎？

不一定。染燙和掉髮常常只是時間剛好接在一起，所以我在門診會多問幾件事：掉髮大約從什麼時候開始、掉的是斷髮還是整根，最近幾個月有沒有生病、手術、生產、快速減重或壓力特別大。

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你觀察到的狀況	比較可能的方向	建議下一步
染燙後髮尾毛躁、一截一截斷	髮幹受損斷髮	暫停化學處理，修剪受損髮段，加強潤髮與溫和吹整
染後頭皮紅、腫、癢、刺痛或滲液	刺激性或過敏性接觸性皮膚炎	停止染燙並盡快就醫，必要時安排貼膚測試
整頭平均掉得多，髮根有白點，事件後幾個月開始	休止期落髮	回想近幾個月的生病、壓力或飲食變化；持續超過三個月請就醫
分線變寬、頭頂變稀、髮線後退	雄性禿或女性型落髮	由醫師評估毛囊變細程度，討論治療或追蹤
額角、鬢角沿著綁髮方向變稀	牽引性掉髮	放鬆髮型、輪替綁法，早期調整較有機會改善
一塊一塊圓形掉髮	圓禿等其他掉髮疾病	盡早就醫，不要自行塗抹刺激性偏方

想染燙又怕傷頭髮，怎麼做比較保守？

染燙不是不能做，重點是次數、間隔和頭皮狀況。我通常會請病人把握下面幾個原則：

一次只做一種：台灣染髮劑與燙髮劑的標示事項都提醒，染髮、燙髮前後一星期內不建議做另一項；美國皮膚科醫學會則建議先燙或拉直，隔兩週再染。
拉長補染間隔：天氣乾燥時可以把補染拉長到 8 到 10 週或更久，只補新長出的髮根，不必每次從頭染到尾。
頭皮有狀況先暫停：頭皮有傷口、正在發炎、脫屑或剛抓破時，不要染燙，也不要在染前用力抓洗頭皮。
讓藥劑少碰頭皮：請設計師盡量避開頭皮塗抹，準確控制停留時間，過程中刺痛灼熱就立刻說。
染燙後溫和照顧：每次洗頭後用潤髮乳照顧髮絲，減少高溫夾燙，出門曬太陽可以戴帽子。

若你也擔心染燙後頭皮出油、頭皮屑，不知道該怎麼挑洗髮精，可再看生髮洗髮精有用嗎？成分、標示與掉髮就醫時機一文。

已經在治療雄性禿、頭髮本來就偏細的人，染燙前可以先和醫師聊聊頭皮狀況。髮量本來就少時，斷髮帶來的視覺落差會更明顯。

植髮前後可以染髮、燙髮嗎？

可以，但時間要配合手術與傷口恢復。植髮前如果習慣染髮，或曾經對染髮劑過敏，請在評估時主動告訴醫療團隊；白髮比較多的人，手術團隊有時會安排術前染色，方便辨識毛囊。

若你也擔心白髮會影響植髮，可再看白髮可以植髮嗎？染髮、取髮與手術評估重點一文。

植髮後，受區和取髮區都要等結痂脫落、沒有滲液和明顯發紅，才開始討論染燙，而化學藥劑通常比用剪刀修周圍頭髮更晚。每個人恢復速度不同，我會在回診看過傷口再告訴你合適的時間，請依照手術醫師給你的術後指示，不要直接套用別人的天數。

若你也擔心術後多久能去髮廊，可再看植髮後多久可以剪頭髮？理髮與燙染時機一文。

如果稀疏的原因確定是雄性禿，範圍已經明顯、掉髮型態相對穩定，後枕部供髮也足夠，可以進一步評估植髮。植髮處理的是毛囊數量不足，和染燙造成的斷髮是兩回事；單純斷髮，通常先從調整頭髮照顧著手。

染燙後出現哪些情況應該就醫？

有下面任何一項，我會建議就醫，讓醫師看過頭皮，而不是再換一種護髮品：

頭皮紅腫、起水泡、滲液、結痂，或臉、眼皮一起腫起來
染燙後頭皮刺痛灼熱，幾天後仍沒有好轉，或出現破皮、疤痕
掉的是整根帶髮根的頭髮，而且持續超過三個月
分線變寬、頭頂看得到頭皮，或髮線、額角後退
出現一塊一塊的圓形掉髮
停止染燙、修剪之後，斷髮情況仍沒有改善

就醫前可以準備什麼？

把最近用過的染劑、燙劑包裝或成分表拍照帶來，記下染燙日期、症狀從什麼時候開始，以及近半年有沒有生病、手術、生產或新用藥。掉下來的頭髮可以收在夾鏈袋裡，頭頂和分線在同樣光線下拍幾張照片，也很有幫助。

醫師會怎麼評估？

通常會先問診，再用頭皮鏡看髮幹是否斷裂、毛囊粗細是否一致、頭皮有沒有發炎。懷疑過敏時，會建議到皮膚科安排貼膚測試，找出日後要避開的成分；確認原因之後，再決定是先處理頭皮發炎、調整頭髮照顧，或針對掉髮類型治療。

染髮會讓頭髮越來越少嗎？

一般正確操作的染髮，較常造成的是髮幹受損與斷髮，毛囊通常沒有被破壞。若髮量持續變少、分線變寬，比較可能是雄性禿或其他掉髮原因，建議由醫師評估，不要只怪染髮。

燙髮後掉很多頭髮正常嗎？

燙髮後梳頭掉的多半是受損斷裂的髮絲。若掉的是整根帶髮根的頭髮、持續超過三個月，或頭皮有紅腫刺痛，就不只是髮質問題，應就醫檢查。

染髮劑過敏會掉髮嗎？

有可能。過敏性接觸性皮膚炎嚴重時，頭皮發炎可能伴隨一段時間的掉髮。出現紅腫、水泡、滲液時應停用並就醫，確認過敏原後，日後選擇染劑前先和醫師討論。

標榜植物配方或無 PPD 的染髮劑就不會過敏嗎？

不一定。這類產品仍可能含有其他致敏成分，曾對染劑過敏的人不建議自行改用再試，應先讓皮膚科醫師評估，必要時安排貼膚測試。

染髮和燙髮要間隔多久？

台灣染髮劑與燙髮劑的標示都提醒，染燙前後一星期內不建議進行另一項；美國皮膚科醫學會則建議先燙再隔兩週染。平常補染也建議拉長間隔，頭皮有傷口或發炎時先暫停。

植髮後多久可以染髮或燙髮？

沒有適用所有人的固定天數。通常要等結痂脫落、頭皮沒有滲液與明顯發紅，再由手術醫師回診確認；化學藥劑一般比剪髮更晚才開始。

醫療資訊參考

醫師的話

斷掉的頭髮會再長，頭皮發炎要先處理

我在門診常遇到剛漂完、燙完頭髮就嚇得趕來看診的人，用頭皮鏡一看，大部分毛囊都還好好的，掉的是受損斷裂的髮絲。這種情況先讓頭髮休息、修掉受損的部分，之後新長出來的頭髮通常不受影響。

我比較擔心的，是染後頭皮紅腫、起水泡、滲液，或掉的是整根帶髮根的頭髮，分線和髮線也慢慢在改變。前者請先到皮膚科處理過敏或發炎；後者可能是休止期落髮或雄性禿，原因弄清楚了，再來討論治療，或是否適合評估植髮。每個人的頭皮狀況都不同，仍需要親自評估。

關於吳文藝醫師

吳文藝醫師｜萌髮植髮診所院長

萌髮植髮診所院長｜以毛髮移植手術為主要專業

吳文藝醫師主要進行毛髮移植手術與術前規劃，評估髮際線、受區及供髮區條件，再討論可行的手術方式。若有尚未釐清或仍在活動期的頭皮疾病，應先由相關專科醫師診斷與處理，待病況穩定後再評估是否適合植髮。

植髮經歷與國際資格

21 年以上：持續投入 FUE、FUT 與 COMBO 等植髮評估、術式規劃與術後追蹤。
ABHRS：2011 年取得 ABHRS 專科醫師認證，2021 年完成再認證，並曾參與 ABHRS 專科口試工作。
FISHRS：具國際植髮醫學會 FISHRS 院士資格，長期參與毛髮醫學專業交流。