吳文藝醫師專業解答 : 很多女性來到診間時，都帶著同樣的疑問：
「醫師，我怎麼開始出現 M 型禿、甚至三角形禿髮區？我還這麼年輕啊！」
掉髮不只影響外表，還會讓人被誤解為身體虛弱或不健康，對心理造成很大壓力。
其實，女性雄性禿 以及特殊型態的掉髮，常見是 荷爾蒙變化與遺傳體質 兩種因素混合造成的。臨床上，我們特別會留意以下與荷爾蒙相關的掉髮原因：
常見荷爾蒙型掉髮成因
| 成因 | 掉髮機制 | 常見特徵 |
|---|---|---|
| 缺鐵性貧血 | 鐵質不足影響毛囊供氧，縮短生長期 | 頭髮變細、易斷、整體稀疏 |
| 甲狀腺功能異常 | 甲狀腺素失衡影響新陳代謝與毛囊活動 | 全頭瀰漫性掉髮、髮質變差 |
| 產後掉髮 | 荷爾蒙急降，毛囊同步進入休止期 | 生產後 2-6 個月大量落髮 |
| 停經／更年期 | 雌激素減少、雄性激素相對增加 | 額角、頭頂變稀疏 |
| 多囊性卵巢（PCOS） | 雄性激素分泌過多 | M 型禿、額角後退、頭頂稀疏 |
| 壓力性掉髮 | 壓力影響荷爾蒙與免疫功能 | 全頭均勻掉髮 |
| 慢性炎症 | 自體免疫或慢性疾病影響毛囊 | 局部或全頭稀疏 |
| 停用避孕藥 | 荷爾蒙波動影響毛囊週期 | 停藥後 1-3 個月掉髮增多 |
| 快速減重 | 熱量與營養不足 | 髮量減少、光澤度差 |
| 手術／高燒後 | 急性壓力使毛囊進入休止期 | 事件後 2-3 個月掉髮明顯 |
| 不良生活習慣 | 熬夜、抽菸、染燙傷害毛囊 | 髮質脆弱、分岔、易斷 |
女性掉頭髮的原因往往不只有一個
女性掉髮的成因複雜，往往不只單一因素，可能同時受遺傳、荷爾蒙、生活習慣或健康狀況影響。許多患者誤以為掉髮只需自行補充營養或使用生髮產品，但若沒有找出真正原因，不僅效果有限，還可能錯過最佳治療時機。
所以必須經過：1.詳細問診 2.抽血檢查 3.頭皮與毛囊檢測 才能正確診斷，針對病因治療，避免誤用生髮產品或錯過黃金治療期。
| 檢查項目 | 說明 | 目的 |
|---|---|---|
| 抽血檢查 | 檢測荷爾蒙、甲狀腺功能、缺鐵、營養狀態等 | 排除內分泌或營養相關問題 |
| 頭皮與毛囊檢測 | 使用專業儀器觀察毛囊密度、粗細與頭皮健康 | 判斷掉髮類型與嚴重程度，制定治療計劃 |
醫師小叮嚀
早期發現、早期治療，才有機會讓髮線穩住甚至恢復。掉髮不是單純的「外觀困擾」，它很可能是身體在發出的警訊。
🧑⚕️ 吳文藝醫師｜萌髮植髮診所 院長
- 國際植髮醫學會 ( ISHRS) FISHRS 院士
- 美國植髮醫學會 ( ABHRS) 專科醫師
- 中華民國植髮醫學會 ( TSHRS ) 現任會長。
